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哪些情况下我们需要需要做一次肠镜? (原创)

发表者:张银旭 人已读

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好多人都知道肠镜重要,但什么情况下我们更迫切的需要做肠镜呢?最近,著名医学杂志柳叶刀发表了最新研究,一次肠镜检查可以使肠癌的发生风险降低超过1/3。结合我们的经验,建议大家遇到下面27种情况一定要做一次肠镜!锦州医科大学附属第一医院普外科张银旭

(1)有便血、黑便等症状者,或长期大便潜血试验阳性,可以进行肠镜检查确诊。

(2)大便有黏液、脓血。

(3)大便次数多、不成形,或出现了不明原因的慢性腹泻症状时,尤其病情反复发作而一直不好转的患者。

(4)近期出现排便困难或者大便不规律。

(5)大便变形变细。

(6)小腹疼痛,腹胀,并且一直不好转的患者。

(7)不明原因的体重减轻、消瘦。

(8)不明原因的贫血。

(9)突然发现腹部出现了不明原因的肿块。

(10)不明原因的肿瘤标志物升高,以癌胚抗原为主。

(11)慢性便秘,久治不愈。

(12)慢性结肠炎,久治不愈。

(13)根据患者的症状表现,怀疑肠道内发生了良性或恶性结肠肿瘤,并且通过x线检查不能确诊病情的患者。

(14)腹部CT或其他检查发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌。

(15)下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,必要时可镜下止血。

(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。

(17)结直肠癌手术前定位可以进行肠镜检查进行定位确定病变范围(肿瘤越小越需要,否则术中找不到肿瘤)。

(18)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般一年需要复查一次结肠镜。如果术前因为肠梗阻,肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行结肠镜检查,以明确其他部位有无结肠息肉或结肠癌。

(19)已发现患有结肠息肉,需在结肠镜下切除者。

(20)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。

· 结直肠息肉术后可能复发,应定期复查。

· 绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次结肠镜。

· 其他息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。

· 如果复查结肠镜检查为阴性,则3年后再复查。

(21)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查。

· 如果家族中有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得肠癌的概率是正常人群的2~3倍,即使没有任何症状或不适,也应当体检做结肠镜检查。

(22)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。

(23)40岁以上的人,尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者,最好常规体检做一次结肠镜检查,以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。

(24)家族性腺瘤性息肉病的患者遗传性极高,他们的一级亲属应在15~20岁时检查结肠镜。

(25)遗传性非息肉病性结直肠癌患者遗传性极高,他们的一级亲属应在30岁之前检查结肠镜。

(26)如出现不明原因的低位肠梗阻时,也可以通过肠镜检查确诊病变部位以及病因,对于下一步治疗起到指导作用。

(27)肠梗阻患者需要行肠梗阻导管或者支架治疗时需要行肠镜检查。

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发表于:2019-02-27 14:03

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