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如何看懂试管婴儿治疗成功率 (原创)

发表者:彭献东 人已读

不孕症治疗中,试管婴儿无疑是成功率及效率最高的选择。然而试管婴儿涉及众多环节,成功率并非100%。有的人做一次试管胚胎移植就能成功怀孕了,也有的人做了好几次却依然没成。

对不孕症夫妇而言,试管婴儿成功率应该是他们选择医院时要考虑的最重要的因素。各医院报道的成功率相差不小,使用的名称也不一致,常常让人一头雾水,很多病人多方就诊就会觉得,怎么越大的医院报的成功率越低???

彭大大现在就来教你怎么看懂成功率。

关于怀孕,首先我们先来搞清楚几个概念。

01生化妊娠:狭义的生化妊娠是指移植后10-14天抽血检查HCG>5miu/ml,但是血值较低,通常低于100miu/ml,提示胚胎已经着床但没有进展到临床妊娠,胚胎就停止发育。文艺一点儿说就是:他/她曾经来过,但没有结果。我们平时说的“生化妊娠了”就是这个意思。广义的生化妊娠是指只要抽血测出妊娠都算妊娠。

02临床妊娠:在血报告提示胚胎已经着床的基础上,B超显示宫内或者宫外看到孕囊时就是临床妊娠。

03宫外孕:孕囊没有在宫腔内着床,而是跑到输卵管、宫颈、卵巢甚至腹腔安家落户,这种情况就是宫外孕。有时甚至可以出现宫内宫外同时妊娠的罕见情况。

04流产:宫内妊娠后因为各种原因导致胚胎停止发育,妊娠不能维持,即为流产。

05继续妊娠:临床妊娠进行中,还没有分娩,也就是指准妈妈们。

06累计妊娠数:每次取卵时有些病人可以获得多个胚胎,可以进行多次移植,只要有一次临床妊娠就视为一次妊娠,超过一次临床妊娠也只能算作一次妊娠。对每个患者而言,要不是零,要不是1。

07移植周期数:每一次移植算着一个移植周期。

搞清楚这些概念之后,彭大大来解释各种名称的成功率。

生化妊娠率 广义的生化妊娠数/移植周期数*100%。这个值要远大于临床妊娠率,有些生殖中心会模糊概念,以广义生化妊娠率代替成功率。狭义的生化妊娠率是指狭义生化妊娠数/移植周期数*100%,医生所指的生化妊娠率就是这个意思。

临床妊娠率 临床妊娠数/移植周期数*100%。一般所说的成功率指的就是这个。双胎也只能算一个,简单点说,就是每做一次胚胎移植后成功受孕的概率。

取卵周期累积临床妊娠率 累计临床妊娠数/取卵周期数*100%,有一些年轻的患者一次取卵可以获得超过10枚胚胎,可以移植多次,但是取卵只有一次,听上去要比临床妊娠率高很多。

分娩率也称抱婴率 最终活胎分娩数/移植周期数*100%。这是大家最应该关心的数字,因为每个人来试管婴儿中心的目的就在于生下健康的宝宝,如果仅仅只是单纯怀孕而没有笑到最后,反而徒添烦恼。

临床成功率并不是一个简单的风向标,与很多因素有关联,不能简单地以临床成功率来衡量一个生殖中心水平的高低。小的中心因为能力有限,常常只选择条件好的优质病人来做试管婴儿,这样可以获得不错的成功率。规模越大名气越响的生殖中心病人来源杂,疑难病例多,困难户也越多。所以,大中心的临床妊娠率一般并不高,但这并不意味着他们水平低。相反,因为大中心见多识广,经验丰富,对不同的病人更能够驾轻就熟。

那么,哪些因素影响试管婴儿的成功率呢?

年龄

年龄是影响试管成功率的最重要因素!

内外文献报道年龄在25-34岁成功率最高,可达到50%左右,≥35岁以后成功率在26%~30%,>40岁成功率在20%左右,45岁以上成功率更低,不到5%,且流产率明显上升。所以,生孩子要趁早。

胚胎质量

优质胚胎是成功的重要条件。顽强的种子甚至在沙漠中都能开花,因此胚胎是影响试管婴儿怀孕率的重要因素,取得了优质的胚胎,至少在试管婴儿的道路上胜利了一大半。优质胚胎取决于:优质卵子、优良精子以及得当的促排卵方案。

子宫内环境

子宫内膜是胚胎着床的场所,良好的土壤环境,种子才会发芽成长。内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。

免疫因素

这几年,大大经常听病人说,医生我要不要查免疫?我不着床是因为免疫有问题吗?大大在这里提醒大家,免疫因素只占到胚胎着床的一部分,只有很小一部分的病人是因为免疫因素导致移植失败的哦。

其他因素

移植后病人需要做好的就是按时用药,必要时可以设置闹钟。病人可以正常生活,没有必要整天在家休息,除非工作特别辛苦。过度休息只会造成精神紧张,影响人的生理状态,反而不利于胚胎着床。同样,家人的过度关心只会加剧病人的不安?;褂?,网络上诸多所谓的经验其实大部分都是无稽之谈,大家不要当真,更不能奉为圣经。

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发表于:2018-06-14 22:45

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