许菲璠大夫的个人网站 Drxufeifan.www.mx8o.com.cn
医生头像

许菲璠   主治医师 讲师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由许菲璠大夫本人发表

当前位置: 北大医院 > 许菲璠 > 文章列表 >脑转移瘤最需要了解的干货(1):诊断方法

大乐透走势 www.mx8o.com.cn 医学科普

辽宁11选5走势图:

脑转移瘤最需要了解的干货(1):诊断方法 (原创)

发表者:许菲璠 人已读

对于高危人群,首先要提前加强重视:既往有过恶性肿瘤病史的病人,都属于高危人群,应防范发生脑转移瘤的可能。之前我们说过(详见《脑转移瘤:最多最致命的第一大脑癌》),脑转移瘤最常见的原发癌症分别为肺癌(脑转移率20%-65%)和乳腺癌(脑转移率15%-30%),对这两类癌症病人,要格外注意及时进行排查,小心发生肿瘤脑转移的可能。北京大学第一医院神经外科许菲璠

常用的检查手段包括:头颅CT、头颅增强核磁、PET-CT、肿瘤标记物

1. 头颅CT是最简单的初筛检查手段。病人往往发病后就诊于急诊,行头颅CT发现可疑颅内肿瘤,结合既往有无恶性肿瘤病史,可以作为初步判断是否为脑转移瘤的诊断方法,其准确度低于核磁检查。

微信图片1.jpg

2. 头颅增强核磁是诊断脑转移瘤最合适、性价比最高的常用手段。它可以发现CT或普通核磁平扫无法发现的散在、体积较小的肿瘤,对指导治疗方案的制定意义重大。通常情况下,结合既往肿瘤病史,有经验的神经外科医生基本可以第一时间明确诊断。

图片1.jpg

3. PET-CT是评估患者全身转移情况的常用方法。它是通过不同组织对脱氧葡萄糖吸收、代谢活动的差异性来判断肿瘤情况的高级影像学检查方法。如果PET-CT发现病人术前肿瘤转移情况仅仅局限于脑组织,且原发癌症控制良好,那么积极治疗是非常有意义的。但如果已经发生全身多器官的肿瘤转移,那么病人整体预后情况可能不满意。

timg (5).jpg

timg (3).jpg

4. 肿瘤标记物(简称瘤标):对于各种肿瘤病人,瘤标是常规检查项目。对于已经明确原发癌症的患者,脑转移瘤的定性诊断相对比较容易,但对于以脑肿瘤为首发表现,既往不知道可能患有他癌症病史的病人,需要逆向评估可能的原发癌症部位,瘤标在这种情况下可以提供重要的诊断线索。

timg (6).jpg

5. 腰椎穿刺及脑脊液检查:腰椎穿刺可行脑脊液压力检测,收集脑脊液并完善脑脊液常规、生化及细胞学病理诊断检查,脑转移尤其是软脑膜转移的患者可出现脑脊液压力增高、蛋白含量增高,如细胞学检查见癌细胞可明确诊断。


我的相关文章链接:(点击打开)

1. 听菲哥说: 脑肿瘤开颅手术的各种风险你都搞明白了么?

2. 脑转移瘤:最多最致命的第一大脑癌

3. 脑转移瘤最需要了解的干货(2):常见症状和治疗方法

4. 脑转移瘤,不可轻言放弃

5. 中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017年版)

北京大学第一医院于2017年成立了脑转移瘤多学科联合治疗中心,以神经外科牵头,联合放疗科、影像科、肿瘤内科等多学科专家共同为患者朋友提供最优质的医疗综合服务,如需咨询病情,请您通过以下方式联系我:

1. 在好大夫上申请与我图文问诊或电话咨询;

2. 出诊:北京大学第一医院神经外科门诊,周五上午;

3. 扫描关注我的微信公众号,里面还有更多相关文章!

微信图片_20180920175904.jpg

本文是许菲璠医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2017-09-03 22:05

患者评价
7条评价(半年内)
7
有帮助
讲解透彻(4) 有我关心的内容(4) 简短易懂(3) 内容实用(3) 消除了我的困惑(3) 形象生动(2)
  • h***8a 2019-03-27 18:11:07

    我也是神经纤维瘤,2017年做一次开颅手术,医生没敢那拿大的肿瘤恢复不好第二次清创颅骨被取出手术,现在伤口脑积水,里面还有一个特大的肿瘤纠结了想去外面家人不同意,在云南自己又没信心去做

  • z***29 2019-02-22 04:07:57

    关于肺癌转移脑的高发、检查手段及原理以及方法的比较,讲得非常透彻明白!高水平医生!解我燃眉之急的困惑!学习了!谢谢这位医生!

  • h***fd 2019-01-17 04:39:18

    媳妇正在就诊

许菲璠大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

许菲璠大夫电话咨询

许菲璠大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询许菲璠大夫

许菲璠的咨询范围: 颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、椎管内肿瘤、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞、脑转移瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑胶质瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、腕管综合征、脑积水、脑外伤、脑出血。 更多>>

咨询许菲璠大夫

  • 异类非人思维。如一尼安德特人从2万年前发出的声音。 2019-05-17
  • 长城新媒体集团有限公司 采访设备采购公告 2019-05-17
  • 日照市建立房屋面积审核制度 为市民买房多一道“把关” 2019-05-12
  • 科教资源加速流动,大湾区发展再提速 2019-05-01
  • 回复@大雨582:建议你学学需求层次理论…… 2019-04-29
  • 自治区明确新生儿疾病筛查两项目价格 2019-04-14
  • 日本想拥有核弹的愿望是真。一星期之内拥有核弹是超级夸张。 2019-04-12
  • 新时代我国文化创新的战略着力点 2019-04-12
  • 租购并举渐入佳境 构建楼市阶梯型消费 2019-04-11
  • 美容养颜 别忘了桃胶皂角米雪耳羹 2019-04-01
  • 廉洁勤政,不应只是挂在口头上;一味贪图享乐,对不起纳税民众. 2019-04-01
  • 主持人资料库――汪涵 2019-03-30
  • 丰富产品序列 曝力帆轩朗纯电动申报图 2019-03-18
  • 第七十八集团军笃学尚行坚持问题导向 2019-03-18
  • 微软被曝正在研发零售店中的免结账技术,挑战亚马逊无人商店 2019-03-16
  • 118| 963| 284| 599| 602| 657| 866| 982| 45| 951|